Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для аденомы простаты характерно доброкачественное течение.
За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, страдающих аденомой простаты, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет. Аденомой простаты выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет.
Выделяется три стадии аденомы простаты:
- Компенсированная стадия аденомы простаты (I стадия)
Меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью.
Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается.
Субкомпенсированная стадия аденомы простаты (II стадия)
На II стадии аденомы простаты мочевой пузырь увеличивается в объеме. Количество остаточной мочи достигает 100-200 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления.
Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.
- Декомпенсированная стадия аденомы простаты (III стадия)
Мочевой пузырь при III стадии аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная для аденомы простаты парадоксальная задержка мочи
Осложнения аденомы простаты
Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. При аденоме простаты иногда развивается острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.
Рак предстательной железы — злокачественное новообразование, возникающее в результате патологического разрастания секреторного эпителия предстательной железы. Как и другие злокачественные опухоли, рак простаты имеет тенденцию к метастазированию (распространению по организму). Рак простаты занимает в Красноярском крае второе место в структуре онкозаболеваемости мужчин, уступая только раку легкого. Риск рака простаты значительно возрастает с возрастом. 60% вновь выявленных диагнозов встречается у мужчин старше 70 лет.
Симптомы рака простаты
Коварство рака простаты заключается в отсутствии специфической симптоматики опухоли. Могут иметь место обще-урологические дизурические жалобы: на учащенное мочеиспускание, снижение силы струи, иногда, боли над лоном. В начальных стадиях рак предстательной железы можно обнаружить при углубленном обследовании пациентов: ТРУЗИ простаты (трансректальное ультразвуковое исследование простаты, уровень простат-специфического антигена (ПСА), биопсия простаты.
Факторы риска возникновения рака предстательной железы:
Установлена связь возникновения рака предстательной железы с уровнем тестостерона -мужского полового гормона. Чем выше его уровень в крови мужчины, тем вероятнее развитие у него рака простаты и тем злокачественнее будет болезнь.
Также к факторам риска относят:
- наличие родственников, болеющих или болевших раком предстательной железы (отец — риск возрастает в 3 раза, родной брат — в 8 раз);
- возраст (риск повышается после 40 лет);
- риск возникновения рака предстательной железы высок у мужчины, если у его отца это заболевание выявлено в возрасте до 50 лет;
- употребление высококалорийной пищи с высоким содержанием жиров;
- ультрафиолетовое облучение;
- профессиональные вредности (кадмий, резиновая промышленность);
- недостаточное поступление в организм витаминов А, С, D, Е, селена, ликопина;
- ожирение;
- курение;
- малоподвижный образ жизни;
- артериальная гипертензия;
- принадлежность к европеоидной расе.
Профилактические мероприятия заключаются в рациональном и полноценном питании, двигательной активности (ликвидация застоя в малом тазу и запоров), поддержании нормальной массы тела, отказе от курения, контроле артериального давления, ослаблении влияния вредных промышленных факторов путем соблюдения правил техники безопасности.
Рак предстательной железы можно определить на ранней стадии с помощью анализа крови. Анализ крови на PSA может и должен сделать каждый мужчина, достигший 50 лет. Такой анализ входит в программу онкоскрининга, действующую в Красноярском крае с 2012 года. Онкоскрининг Вы можете пройти в поликлинике по адресу: г. Боготол ул. Советская д.19, кабинет №10.